Стать родителями
Программа в Кыргызстане
Программа в Беларуси
Стать сурмамой
Стать донором ооцитов
О Центре
Блог
Контакты
© 2021-2025, Центр суррогатного материнства «Буду мамой»
Санкт-Петербург, Университетская наб., 25, офис 6.
+7 812 918 0628
Стать родителями
Стать сурмамой
Cтать донором
Программы в Кыргызстане
Программы в Беларуси
Блог
О Центре
Контакты
Санкт-Петербург,
Университетская наб., 25
+7 812 918 0628
Позвонить нам
info@bydymamoy.ru
Стать родителями
Стать сурмамой
Cтать донором
Программы в Кыргызстане
Программы в Беларуси
Блог
О Центре
Контакты
Анкета суррогатной матери
Ответьте на эти короткие вопросы, что бы принять участие в программе
ФИО
Ваш возраст (обязательное условие - возраст должен составлять от 20 до 34 лет)
20 лет – минимальный возраст
34 года – максимальный возраст
Ваш рост, см
150
190
Ваш вес, кг
45
90
Количество детей (Обязательное условие - наличие собственного ребёнка, не более 4 детей)
1
4
Гражданство (участие возможно только гражданкам РФ)
РФ
Другое
📌
Для участия важно, чтобы кандидатка являлась гражданкой Российской Федерации.
Страна и город проживания
Группа крови:
Первая
Вторая
Третья
Четвертая
Не знаю
Резус-фактор (мы берем сурмам только с положительным резусом):
Отрицательный
Положительный
Не знаю
📌
К сожалению, согласно регламенту программы и медицинским показаниям, участие возможно только для женщин с положительным резус-фактором.
Опыт участия в программах суррогатного материнства:
Есть
Нет
Напишите дату и способ родоразрешения?
Семейное положение
Замужем
Не замужем
Есть ли у вас хронические заболевания?
Да
Нет
Напишите Ваши хронические заболевания
Было ли у Вас кесарево сечение?
Да
Нет
📌
Из-за высоких медицинских рисков для здоровья женщины, участие в программе после операции кесарева сечения, к сожалению, не предусмотрено. Спасибо за ваше стремление помочь!
Курите ли Вы?
Да
Нет
Употребляете ли Вы спиртные напитки?
Каждый день
Несколько раз в неделю
Несколько раз в месяц
Не употребляю
Готовы ли проживать во время беременности в Москве или Санкт-Петербурге?
Нет
Да
📌
Мы приглашаем к участию кандидаток, готовых проживать в Москве или Санкт-Петербурге на период программы.
Комфортное и бесплатное жилье предоставляется.
Номер телефона
Электронная почта
Нажимая на кнопку «Отправить анкету», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с
политикой конфиденциальности
Отправить анкету